月经不调是妇科常见病之一，撰写相关病历对于临床诊断和治疗十分重要。本文将为大家介绍如何撰写月经不调病历及相关的图片指南。

在撰写月经不调病历时，要详细记录患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别、联系方式等。此外，还需要记录患者的主诉，即患者自己对自己的不适感受的描述。主诉部分可包括月经的异常表现，如经期过长或过短、经量过多或过少等。

应当记录患者的病史，包括个人病史和家族病史。个人病史方面，应详细了解患者是否有慢性疾病、手术史、过敏史等。家族病史方面，应询问患者家族中是否有类似的月经不调疾病。这些信息对于诊断和治疗都有一定的参考价值。

除了文字描述外，病历中的图片指南也是十分重要的。可以通过拍照记录患者的腹部超声、子宫内膜厚度、卵巢大小等检查结果。在拍摄照片时，应注意保护患者隐私，尽量选择局部特写方式，并确保图像清晰。

此外，在撰写月经不调病历时，应当详细记录患者的体格检查结果。体格检查部分包括测量体温、血压和脉搏等生命体征，以及检查乳房、腹部、外阴等妇科相关的部位。同时，还需要详细描述患者的妇科检查结果，如宫颈大小、子宫大小、卵巢触诊等。

在病历中对患者进行初步诊断，并制定治疗计划。初步诊断可以根据患者的主诉、病史及体格检查结果进行推断，但仍需结合实验室检查等进一步确认。治疗计划应根据患者的具体情况制定，包括药物治疗、手术治疗或行为调整等。

撰写月经不调病历及相关图片指南应当注重患者信息的详细记录，包括基本信息、主诉、病史和体格检查结果。同时，图片指南可通过拍摄照片记录相关检查结果。病历中应进行初步诊断并制定相应的治疗计划。