通过正确的诊断来确定病位、病因,是黎族医治病痛的重要手段之一。诊断时,主要观测和检查4种感觉器官(眼、鼻、耳、舌),4种感受(形、声、触、味),5种气味(痰、吐物、泻物、小便、血)。这些观测和检查,是以望诊、闻诊、问诊、脉诊这4种诊断方法来进行。
望诊:舌头、皮肤、眼球、尿、粪便、人的神态都是望诊的对象,主要是观察它们的颜色、形状等来判断疾病。如舌诊,着重于舌的颜色、舌苔和舌质,是通过与舌有关的各种疾病的特殊病症来判断疾病;尿诊则把尿液倒入干净的瓷碗中,并迅速搅拌,观察出现的泡沫形状及气味、颜色和碗底沉淀物,有的医生则取尿液一滴在自己的指甲上,通过尝尿液的味道,有何感觉,以判断疾病的类型和轻重。
问诊:医生用黎语有启发性地询问病人的病史,如何时得病,曾做过什么治疗,服用过什么药等等,以便进一步了解病情,从而判断病人疾病的一般性和特殊性,
闻诊:耳闻、鼻嗅等属于闻诊。闻诊可分为两种:听声音和嗅气味,通过听觉和嗅觉,来分辨声音和气味的正常与异常,再结合其他诊察方面所获得的资料,加以综合分析,从而得出何种病症的结论。
脉诊:脉诊时,一般是患者为女性,先诊右手脉后诊左手脉,男性则先诊左手脉后诊右手脉,而医生则右手触诊病人之左手脉,以左手触诊病人之右手脉。诊脉通常用的手指为食指、中指、无名指。
触诊时主要注意脉向的长度、宽度、浮、沉、滑等特征。黎医认为,人体器官分布于人的左右手指尖,如脾在左手触诊,肝胆在右手触诊,肾器官可以左右两手触诊,这是黎医脉诊中的一个特点;在有关五脏六腑相关诊断等方面,黎医和中医学相仿,如五脏为阴,六腑为阳等。
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