孩子为什么总是在夜里“专挑”咳嗽?在中医看来,咳嗽是因为气道受到外感风寒或内伤引起的。尤其是百日咳,是一种由百日咳杆菌引起的呼吸道传染病,呈现为起初是类似感冒的症状,随后出现持续性咳嗽、咳出黏液等症状。对于孩子夜间咳嗽的问题,中医师建议可以进行相应的调理,包括适量吃些蜂蜜、姜汤等温热食物,避免风寒等外邪的侵袭,保持室内空气的清新等。在孩子呼吸不畅的情况下,需要及时就医,并且不宜随意使用抗生素等药物,以免影响孩子的免疫力。
潮新闻客户端 记者 何丽娜 蒋升 通讯员 陈岩明 祁骥白天好好的,一到晚上就止不住地咳咳咳,有的甚至咳到眼睛充血......浙江省中医院儿科最近接诊了不少被咳嗽折腾的娃娃们。
8岁的娜娜(化名)就是其中之一,起初只是夜间轻微咳嗽,家长也没在意,吃了一段时间药之后反而越咳越厉害,深夜情况则更严重,全家都操碎了心,家长这才带着孩子找到儿科主任陈玉燕就诊。
“如果孩子出现一段时间咳嗽且没有减缓趋势的,请尽早就诊,切不可盲目用药,延误治疗。”陈玉燕主任接诊后,仔细查看家人给娜娜录制的夜间咳嗽视频,发现孩子咳嗽尾音似“鸡鸣”,与百日咳的症状颇为相似,便建议娜娜进行核酸检测,最后结果提示“阳性”。
经“抗细菌药物治疗结合中医药院内制剂”治疗后,娜娜的咳嗽很快得到控制。
浙江省中医院供图
百日咳是由百日咳鲍特菌所致的急性呼吸道传染病,病初像感冒,非典型病例可能无症状者仅有轻微咳嗽、有点低热,典型病例以阵发性、痉挛性咳嗽、鸡鸣样吸气吼声为特征,病程可长达2~3月。
据浙江省中医院相关数据显示,2020年~2022年,确诊“百日咳”患者均为7岁及以下幼儿。2023年以来,超过7岁的大龄儿童及青少年感染“百日咳”数量呈现快速上升趋势,已占据确诊群体总量的40.9%。现阶段百日咳发病趋势已从婴幼儿转为各年龄段,涉及青少年及成年人。
百日咳并非普通咳嗽,较一般感冒咳嗽病程更长,咳嗽程度更重,错过治疗最佳时期,后果严重。
阵咳剧烈时,可出现鼻出血、咯血及眼结膜下出血甚至发生颅内出血。轻者一日数次,重者一日数十次,以夜间为多,也可导致严重并发症,如百日咳肺炎、百日咳脑炎等。“特别是婴幼儿患者,易出现重症,家长需仔细观察宝宝精神状况、面色、瞳孔、呼吸等变化,若出现异常及时就医。”
陈玉燕主任告诉潮新闻记者,典型的百日咳杆菌感染分为卡他期、痉咳期及恢复期三个阶段。
目前,全球感染“百日咳”患者的平均年龄有上升趋势,且“百日咳”病毒具备传染性,对疑诊“百日咳”的病例,应积极开展百日咳核酸检测。
浙江省中医院给予患者个体化的中西医结合诊疗,西医治疗以抗感染为主,一般用大环内酯类抗生素,如阿奇霉素、红霉素、克拉霉素等;中医则是在辨证论治的基础上,通过中医内外治联合祛除病邪,缩短病程。
考虑到部分口服汤药困难的孩子,浙江省中医院还特别推出“明星产品”——咳平颗粒。
浙江省中医院供图
据悉,这源于浙江省中医院儿科名老中医陈蓉蓉主任的经验方,原名为“抗百日咳冲剂”,有镇咳止咳之效。
从上世纪80年代开始,浙江省中医院儿科就着手研究“百日咳”发病机制,并形成有效临床治疗方案。当时,百日咳为儿科门诊常见病,院内制剂由此而来,亦可用于其他呼吸道感染引起的咳嗽。
此外,浙江省中医院还开展了相应的中医外治疗法,如穴位贴敷、小儿推拿、刺络放血、拔罐疗法等,在初咳期、痉咳期起到解痉、化痰等功效;在恢复期,可益气养阴、健脾和胃、调理体质。
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