尿酸是人体新陈代谢产物之一,当体内尿酸的生成过多或排泄不畅时,就会导致尿酸浓度升高,形成高尿酸含量。高尿酸含量并不一定意味着终身服药,而是需要了解其成因,并通过适当的调理和改善生活方式来降低尿酸水平。控制饮食摄入、适量运动、减少精神压力等措施可以有效降低尿酸,避免引发痛风等相关疾病。
今天有个患者给我留言说:“杜医生,我想问一旦尿酸高就要终身服药吗?像高血压那样。”我想回答的是临床中并不是一旦尿酸高就终身吃药,对于症状较轻,且尿酸水平控制比较好的患者,一般无需终身吃药。但对于症状较重的患者,则可能需要终身用药。在长期服用药物的过程中,对人体健康可能会造成一定影响。为什么正常饮食,尿酸还是高呢?首先我们要分析尿酸高是怎样引起的?有哪些潜在的因素导致呢。
相信很多人都知道,高尿酸血可引发痛风发作,而饮食控制是纠正高尿酸血症的基本措施。但有些患者虽然饮食控制得很好,但痛风仍然会频繁发作,可能的潜在病因有以下3个方面: .
1.肾功能不全
高尿酸血症主要由尿酸生成增多和(或)尿酸排泄减少导致的。饮食控制只是从源头上减少了尿酸的生成,但机体还是可以从饮食中合成尿酸。如果患者肾功能不全,导致尿酸排泄减少,实际上高尿酸血症并未得到纠正,从而引发痛风频繁发作。另外,有研究显示,高血糖和高血脂都会诱发原有痛风的急性发作,所以控制好血糖血脂同样重要。
2.药物因素
患者由于高血压、冠心病等需要长期服用一些降压药物如呋塞米、 氯噻嗪等利尿剂,或者抗血小板聚集药物阿司匹林,而这些药物可酸化尿液,从而减少尿酸的排泄,引起痛风发作。此外,服用降尿酸药物如果尿酸下降过快,会引起原有痛风石溶解,而诱发痛风急性发作。
3.自身因素
除了注意避免高嘌呤饮食以外,患者在生活中还要注意避免受寒、劳累、剧烈运动、情绪波动等。同时,外伤、手术、感染、化疗等因素也会引起痛风急性发作。特别提醒,运动时一定要注意控制节制,不可过度。
经常吃啤酒、海鲜制品、各种肉类等都会导致尿酸高。这种食物含有大量的嘌呤,食用后会引起嘌呤代谢紊乱,从而引起尿酸高,还会引发痛风。轻度的病人,只要注意饮食和用药,就可以将尿酸控制在一个合理的范围之内。别嘌醇片、苯溴马隆片等都是比较常见的降尿酸药物。但也有一些病人的尿酸高,如果不注意饮食,很容易复发,需要长期服药,甚至终生服药来控制病情。
尿酸高的病人需要到正规的医院做检查,以了解尿酸的水平。如果情况比较稳定,可以在医生的指导下停药。
如何才能在痛风发作期快速降尿酸及治愈痛风?
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