血磷升高是一种常见的健康问题，具体处理方法需要根据个人情况而定。一般来说，若血磷升高是由某种疾病引起的，首先应及时就医并接受专业医生的指导和治疗。此外，日常饮食方面也需注意，减少高磷食物摄入，如豆制品、海产品等，并增加富含钙质的食物摄入，如乳制品、豆腐等。定期检测血磷水平，遵循医生的建议，调整治疗方案，以维持血磷平衡，促进身体的健康。

关于降磷治疗，我们可以记住以下几点:

1.血液透析对磷的清除 Kt/V 是评价血液透析对磷清除的重要指标，充分透析是治疗高磷血症的基础。

（1）血液透析清除磷的效果，取决于透析时间、透析效率（血流量、透析液流量及透析器面积所决定）以及透析频次等。高通量透析与低通量透析清除磷的效果无明显差别。

（2）每次 4h 的血液透析约清除 800～1000mg 磷，常规透析（每周 3 次、每次 4h）难以有效控制高磷血症时，采用每日透析或者夜间长时间透析，能增加磷的清除。

不论如何，任何尿毒症的并发症都需要在充分透析的基础上谈进一步治疗。像有些病友，宁愿吃降磷药一周透析一次或者两次，也不愿意增加透析频率，从而摆脱药物治疗。

2.降磷药的选择:

（1）优选不含钙且不含铝的磷结合剂，磷结合剂需要随餐服用，合并低钙血症患者选择含钙制剂，根据血磷水平决定使用剂量，并定期复查。

（2）使用含钙磷结合剂应首先评估患者血钙水平及钙化情况，若患者合并高钙血症、动脉钙化、异位钙化、无动力性骨病或血清 iPTH 水平持续过低，应限制含钙磷结合剂的使用。使用含钙磷结合剂的过程中严密监测上述指标变化，每日摄入元素钙总量不超过 1500mg。

（3）含铝磷结合剂使用时间不能超过 4 周，儿童禁用。

（4）磷结合剂种类：含钙磷结合剂主要包括：碳酸钙、醋酸钙、枸橼酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙和酮酸钙等；非含钙磷结合剂主要包括：含铝磷结合剂（氢氧化铝和碳酸铝）、金属磷结合剂（包括碳酸镧、聚苯乙烯磺酸镧、羟基氧化蔗糖铁、枸橼酸铁和镁盐等）、和不含金属磷结合剂（包括司维拉姆和考来替兰等)。

在工作中发现，碳酸钙类含钙降磷药效果确实好，但是一定要定期检测血钙，一般血磷比较低的情况可停用药物。

目前常用的还有醋酸钙，司维拉姆，碳酸镧等等，降磷效果都不错。

降磷药种类不多，但是有些药挺贵！有些药贵不说了，胃肠道反应又大！因此，大家在低磷饮食的基础上，充分透析，仍不能降低血磷，那就趁早使用降磷药，需要在专科医生根据化验结果进行定期调整用药！

大家一定要记住了，降磷治疗时一定要定期复查生化从而判断药物用量自己副作用。不可一直吃了两三个月都没复查过！

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