随着春天的到来,百日咳的传染率也逐渐增高,成为一种严重的健康威胁。为了提防百日咳带来的咳嗽困扰,#清风计划#积极倡导健康生活方式和预防措施。在这个季节里,我们要注意保持室内通风,避免干燥环境对呼吸道的刺激,多吃富含维生素C的水果和蔬菜,增强身体免疫力。同时,避免与近期被感染的人接触,勤洗手保持个人卫生,是防范百日咳的有效方式。让我们共同关注健康,共同守护身体。
提起百日咳,对于大多数人来说可能似曾相识但又模糊不清。随着百白破疫苗的推广,百日咳似乎淡出过我们的视野,但是近年来,我国儿童百日咳的发病率出现上升趋势,并出现一些新的特征,因此应该得到广大家长和临床医生的关注和重视。
首先我们需要了解,什么是百日咳呢?
百日咳是一种具有高度传染性的急性呼吸道疾病,由革兰阴性鲍特菌属的多型性杆菌引起,其中百日咳杆菌是最主要的病原。全年均可发病,以冬春季节高发。其特征性临床症状为阵发性痉挛性咳嗽伴吸气“鸡鸣”样回声,因病程较长,咳嗽症状可持续2-3个月之久,故称之为“百日咳”。
既然是一种传染病,那么该病的传染源是哪些人群?通过什么途径传播?易感人群包括哪些呢?
传染源:家庭内成人患者和潜在感染者是儿童百日咳的主要传染源。百日咳的流行模式已经从过去的儿童-儿童模式转变为现在的青少年(成人)-儿童模式。
传播途径:百日咳主要通过空气飞沫传播。
易感人群:人群普遍易感。由于孕妇体内的抗体传送给胎儿很少,因此小婴儿对百日咳鲍特菌的抵抗力弱,或未达疫苗接种年龄,导致小于6月龄婴儿百日咳的发病率较其他年龄组明显升高。
百日咳的临床表现都有哪些呢?
潜伏期:持续2-21天,一般为7-l4天。潜伏期可无任何症状,但已具有传染性。
卡他期:一般持续1-2周。临床症状比较轻,可表现为咳嗽、流涕、打喷嚏等卡他症状。
痉咳期:一般持续2-6周,也可长达2个月以上。典型症状为阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样吸气性回声。阵咳昼轻夜重,痉咳可引起反射性呕吐。新生儿、婴儿由于声门较小,常无典型痉咳,但声带痉挛使声门完全关闭,加之痰液堵塞而窒息,出现发绀、抽搐,称为窒息性发作。
恢复期:一般持续2-3周,咳嗽频率和严重程度逐渐减轻,咳嗽后呕吐也逐渐缓解,此期病情可反复再次出现痉咳,病情迁延可达数月之久。
百日咳鲍特菌感染后,3个月以下小婴儿尤其是新生儿常不出现典型痉咳。较大年龄儿童临床表现也可以很轻或很不典型,特别在已经接受百日咳疫苗免疫的人群,主要表现为无回声、病程缩短的咳嗽,甚至一些具有较强免疫力的儿童和成人可呈无症状携带。
百日咳的治疗包括哪些方面?
一般治疗:控制传染源,呼吸道隔离。保持室内安静、空气新鲜、温度适当,进食营养丰富、易于消化的食物。
抗生素治疗首选大环内酯类抗生素。除新生儿外均推荐红霉素,新生儿可使用阿奇霉素。疗效与用药早晚有关,卡他期应用抗生素可以减轻甚至不发生痉咳,进入痉咳后应用,则不能缩短百日咳的临床过程,但可以缩短排菌期及预防继发感染。
百日咳如何预防呢?
我国的接种程序为3、4、5月龄进行初免,18-24月龄加强免疫1剂。值得注意的是,百日咳疫苗没有长期保护作用,可进行加强免疫以降低发病率。
(儿科 张金 图片不源于网络)
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